Deformiranje artrotroze ali preprosto osteoartroza je bolezen, za katero je značilno uničenje hrustanca, zgibne površine kosti okončin in hrbtenični stolpec. Glavni mehanizem patogeneze je izguba hrustanca in pojav vnetnih, distrofskih sprememb v bližnjih strukturah.
Naravni procesi staranja in uničenja skupnega tkiva po 60 letih so norma. Z osteoartrozo se pojavijo podobne, vendar veliko hitrejše transformacije. Pogosto, ko so izpostavljeni določenim dejavnikom, velika verjetnost artroze pri otrocih.
Dejavniki tveganja za pojav bolezni
Naši sklepi vsak dan nosijo ogromno. Njihova škoda in vnetja močno zmanjšata kakovost življenja. Če poznate razloge, ki lahko privedejo do tako neprijetne bolezni, se lahko zaščitite in zmanjšate tveganje za patologijo mišično -skeletnega sistema.
Arthroza sklepov je primarna in sekundarna.
Primarna artrotroza
Ta vrsta je najpogosteje povezana z prirojeno manjvrednostjo in nagnjenostjo hrustanca do poškodb in uničenja zaradi presnovnih motenj. Najpogostejši vzroki, ki povzročajo to bolezen:
- dedna in genetska;
- menopavza;
- Pogoste in na prvi pogled manjše poškodbe (na primer med športniki).
Sekundarna artrotroza
Sekundarni tip je najpogosteje deformirajo artrozo in napreduje v ozadju zmanjšanja stabilnosti hrustanca na običajno obremenitev. Razvoj te patologije olajša:
- poškodbe;
- debelost;
- šibkost ligamentov in mišic;
- Artritis.
Mehanizmi za pojav deformirane artrotroze
Snov, iz katere je sklep sestavljen, pod vplivom omenjenih vzrokov postane tanjša in postopoma izgine, nadomešča grobo vezivno tkivo. Hondrociti (hrustančne celice) umrejo, razpoke se pojavljajo v hrustancih, izgubljene lastnosti elastičnosti in amortizacije se izgubijo. Skleroza in mejne rasti se razvijejo v kosteh - osteofiti. Uničenje zajema kapsulo in sinovialno (notranjo) lupino. Foki fibroze se začnejo oblikovati v ligamentih in mišicah in kalcinih.
Koncesivno vnetje je mogoče rešiti s tvorbo tako imenovanih zgibnih "miši" (koščki hrustanca, ki so padli v skupno votlino).
Klinična slika in simptomi
Osteoartritis najdemo predvsem pri ženskah, starejših od 40 let. Merila za diagnozo deformirajoče artroze sklepov najdemo v polovici ljudi, starejših od 55 let.
Znaki artrotroze
Bolniki se pritožujejo zaradi neumnih bolečin, ki se stopnjevajo ob obremenitvi in umirjeni. Harmonija in kratka togost zjutraj sta značilna. Sprva le zmerna bolečina, ki se pojavlja zvečer, povzroča tesnobo. Sčasoma bolečina postane bolj intenzivna in daljša. Zgibni elementi prenehajo zdržati navadne obremenitve.
Deformiranje artrozo pogosto spremlja pojav začetne bolečine na začetku gibanja.
To je pogosto naklonjeno statičnim obremenitvam in za olajšanje je treba spremeniti pozi. Lahko pride tudi do otekline in rahlega zvišanja temperature.
Možnosti osteoartritisa
Obstaja več možnosti za to patologijo. Glede na vrsto bolezni se bodo pojavili nekateri simptomi. Naslednje možnosti se odlikujejo:
- Koksartroza - osteoartroza kolčnega sklepa. Najhujša različica bolezni je v 25% vseh primerov. Opazimo tako primarne (v ozadju menopavze) in sekundarne koksartroze - z displazijo kolčnega sklepa ali predhodnega artritisa.
- Gonartroza je osteoartroza kolenskega sklepa. Delež znaša 75% primerov. Primarna oblika je zabeležena tudi pri ženskah po 40 letih in sekundarna - to je praviloma posledica poškodbe.
- Osteoartroza vmesniških sklepov čopiča z pojavljanjem rasti kosti in tuberklemi, imenovanimi gaberden vozlišči, najdemo v 60% primerov.
- Spondiloza in osteoartritis s poškodbo medvretenčnih diskov tvorita koncept "osteohondroze".
Klasifikacija
V medicini je bila sprejeta odobrena klasifikacija te patologije. Glede na klinične in radiološke spremembe je artroza razdeljena na naslednji način:
- Artrozo 1. stopnje spremlja nepomembna omejitev gibanj. V mirovanju se običajno ne moti. Na slikah v začetnih fazah so vidne minimalno zoženje vrzeli in majhne rasti kosti.
- Za artrozo 2. stopnje je značilno progresivno zmanjšanje mobilnosti, videz opaznega krista. Z deformirajočo artrozo kolčnega sklepa se deformacije s skrajšanjem noge, kar vodi do naklona medenice, skoliozo in prekomerne obremenitve hrbtenice. Razkorak je v primerjavi z normo zožena 2-3 krat.
- Arthroza 3. stopnje (v primerjavi z 2. stopnjo artroze) se kaže s skoraj popolno nepremičnostjo sklepa. S koksartrozo se bolniki gibljejo samo s ščetkami, noge pa se premikajo z medenico. Dolg sklep lahko boli. Z gonartrozo se razvije ukrivljenost osi okončine. Skupna vrzel je skoraj popolnoma odsotna, opazimo izrazite deformacije kosti.
Stopnje diagnoze deformiranja artrotroze
Diagnoza osteoartritisa za predpisovanje zdravljenja ni težka. Običajno je sestavljen iz več delov.
Zbiranje anamneze in objektivni pregled
Najprej se vprašajo bolnike in ugotovijo pritožbe in stopnjo oslabljenih funkcij. Premiki v sklepu so malo omejeni, a ker se uničenje tvori, se glasnost močno zmanjša do celotne blokade. Včasih zaradi kršitve zgibne miške postanejo gibanja skoraj nemogoča. To je značilno le za deformiranje artrozo.
Z artrozo sklepov čopiča se razvijajo togost, subluksacija in vozlasti novotvorbe - nodule Gaberdena.
S koksartrozo se lahko moti hoja zaradi skrajšanja noge zaradi uničenja glave stegnenice. Nastaja atrofija mišic. Pri gonarthrozi se med pasivnimi gibi jasno sliši krč, določena je bolečina med vrzeli v sklepih in na mestih pritrditve tetiv.
Instrumentalne raziskave
Glavna metoda diagnoze je radiografija. Na slikah so vizualizirane mejne rasti kosti, osteoskleroza, zoženje vrzeli, kalcifikacija hrustančnega tkiva in tetiv.
Zdravljenje artroze
Pogosto so bolniki zainteresirana za vprašanja: "Kako zdraviti artrozo? Ali je mogoče ozdraviti artrozo z uporabo samo tablet? Kako zdraviti osteoartrozo" Načrt zdravljenja deformiranja artroze je zgrajen glede na lokalizacijo škode, stopnjo artroze, prisotnost sprememb v okoliških tkivih. Medicinska pomoč bolnikom, ki deformirajo artrozo, je zagotovljena na ravni družinskega zdravnika, pa tudi revmatologa in ortopedskega travmatologa.
Pripraviti je treba, da je zdravljenje osteoartritisa dolg proces, ki zahteva sistematičen pristop in potrpljenje.
Konzervativno zdravljenje artroze sklepov je večkomponentno, običajno uporablja tako sredstva tradicionalnih kot ne -drog (različni stezniki, stisnjeni z medicinskim žolčem, vaje za fizioterapijo).
Boj proti bolečini
Olajšanje in popolno izločanje bolečine pri zdravljenju artroze sklepov zagotavljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Praviloma v obliki kratkih tablet. Odličen analgetični učinek je dana z lokalnimi aplikacijami medicinskega žolča in drugih znanih sredstev. To je treba še posebej upoštevati, kadar obstajajo kontraindikacije za zdravljenje zgornje skupine zdravil (bolezni prebavil).
Injekcije v sklepu za uvedbo hormonov so predpisane le v primeru vnetnih manifestacij z oslabljenimi funkcijami.
Obnova metabolizma
Nepogrešljivo stanje za zdravljenje artroze je zmanjšanje telesne teže. Debelost prispeva k večji obremenitvi na sklepih. Za izboljšanje izmenjave so za artrozo predpisani hondroprotektorji, katerih namen je ustaviti degeneracijo hrustanca. Običajno se uporabljajo dlje časa, zlasti z artrozo 2. stopnje.
Vzporedno lahko naredite stiske z medicinskim žolčem.
Kontraindikacije za zdravljenje lokalnega osteoartritisa z boleznimi žolčev in kožnih bolezni in limfnim sistemom.
Normalizacija delovanja sklepov
Za stabilizacijo delovanja in zdravljenja artroze sklepov so predpisani fizioterapevtski postopki. To je ultravijolično obsevanje, ultrazvok in prelivi z medicinskim žolčem. Za isti namen se daje zdravila znotraj in prekrivanja, ki olajšajo drsenje artikularnih površin med seboj.
Ko akutni pojavi umirijo, odvisno od stopnje artroze, ima zdravilo artroze sklepov in tablete hondroprotektorjev odličen učinek.
Običajno lahko z 2 stopinji artroze konzervativno zdravljenje dosežemo s podaljšano remisijo. Če se kljub uporabljenim metodam nadaljuje poslabšanje, se reši vprašanje predpisovanja kirurškega zdravljenja.
Preprečevanje artrotroze
Preprečevanje artroze je stabilizacijo presnove, ustrezno zdravljenje drugih bolezni in poškodb. Motorni aparat je treba dati ustrezno obremenitev, zlasti ob prisotnosti dejavnikov tveganja. Delovati morate z najmanjšim sumom na to bolezen. Medicinski žolč ne bo odveč v vašem prvem kompletu za zagotovitev zdravljenja bolečine.
Na tej stopnji so predpisane tablete hondroprotektorjev za artrozo.