Artroza sklepov je degenerativna (ali presnovna) bolezen, torej nevnetna. Toda uradna medicina še ni v celoti raziskala vzrokov artroze sklepov. Pojavljajo se različice, da artrozo povzroča prekomerna teža, starost, presnovne motnje v tkivih (mišicah) in sklepih, prezgodnja obraba hrustanca, majhne obremenitve, velike obremenitve itd., genetika itd. To pomeni, da ni jasno, kaj storiti za učinkovito zdravljenje in preprečevanje artroze kolenskega sklepa.
V resnici (in to potrjujejo z dokazi podprta medicinska literatura in izkušnje) je artroza posledica bolezni prizadetih mišic (mišic, ki segajo v določen sklep). Boleče mišice v stalnem stanju stiskanja povzročajo čezmeren pritisk na sklep, kar povzroča večjo obrabo.
Osteoartritis kolenskega sklepa - kaj je to?
Artroza kolenskega (kot tudi katerega koli drugega) sklepa, sicer imenovana deformirajoči osteoartritis (to je degeneracija hrustančnega tkiva in kosti), je progresivna degenerativno-distrofična lezija hrustančnega in kostnega (v bližini hrustanca) tkiva, njegova abrazija in zmanjšanje, kar vodi do disfunkcije sklepa (omejena gibljivost v sklepu) in povzroča bolečino različnih stopenj intenzivnosti.
Preprosto povedano, gre za obrabo sklepa, kar pomeni tako obrabo hrustančnega tkiva, ki naj bi zagotavljalo nemoteno drsenje sklepnih površin med seboj, kot tudi kostnih struktur, na katerih se hrustanec nahaja. Celoten proces spremlja zoženje interartikularnega prostora in izguba elastičnosti ligamentnega aparata.
Osteoartritis kolenskega sklepa: simptomi
Zelo pogosto je bolezen asimptomatska in jo je mogoče odkriti le z MRI. V svoji "zreli" fazi se lahko bolezen izrazi z naraščajočo bolečino na problematičnem območju in motoričnimi omejitvami v sklepu. Hkrati je artroza pogosta težava in se pojavi pri 70% vseh poškodb sklepov. Nemogoče je natančno povedati vzrok za razvoj bolezni, vendar obstajajo nekateri dejavniki, ki najpogosteje postanejo katalizator artroze.
Glavni simptomi artroze kolenskega sklepa vključujejo:
- Bolečine v kolenskem sklepu različne intenzivnosti in trajanja
- Okorelost kolenskega sklepa - nezmožnost popolnega zravnanja ali upogibanja noge v kolenskem sklepu (včasih je nemogoče počepniti)
- Klikanje in škrtanje v kolenskem sklepu. Menijo, da sklep izgublja tekočino, sklepne površine pa slabše drsijo ena mimo druge; to lahko spremlja značilen zvok
Osteoartritis kolenskega sklepa: vzroki
Visoko specializirani strokovnjaki pa menijo, da je glavni vzrok sklepne artroze miofascialni sindrom, ki se kaže z boleznijo mišic, ki se širijo čez prizadeti sklep (trigger point).
Trigger točka je žarišče napetosti v mišičnih vlaknih, ki se pod določenimi pogoji aktivira in se kaže kot akutna bolečina. Miofascialni sindrom prepoznamo po prožilnih točkah. Ko se pojavijo trigger točke, se izgubi elastičnost mišic, kar zmanjša gibljivost sklepov. Nastanejo kot posledica poškodbe, pa tudi med intenzivnimi ali kroničnimi preobremenitvami mišic ali dolgotrajnim bivanjem v imobiliziranem stanju.
Mišice so v stanju kontrakture (konstantne kompresije) in ta čezmerna kompresija se pojavi na prizadetem sklepu (v našem primeru kolenskem sklepu).
Osteoartritis kolenskega sklepa in artritis, kakšna je razlika?
Da bi razumeli vzrok in naravo bolezni, je zelo pomembno ugotoviti razliko med artrozo in artritisom. Njihova glavna razlika je v tem, da narava artroze ni vnetna, medtem ko je artritis vnetna patologija. V tem primeru so vnetni procesi sistemske narave in se razširijo na celotno telo.
Artroza je presnovna patologija, ki jo povzročajo presnovne motnje v telesu. Sindrom bolečine pri artrozi se pojavi v kombiniranih stanjih - prožilnih točkah in različnih sklepnih motnjah. Odprava sprožilnih točk bo vodila, če ne do popolnega okrevanja, potem do znatnega izboljšanja splošnega stanja.
Glavno merilo za artritis kolenskega sklepa je prisotnost vnetja - to je virus, okužba, gliva, bakterija. Poleg tega je lahko lokacija povzročitelja okužbe kjer koli. Pogosto lahko gonoreja ali druge spolno prenosljive okužbe postanejo kronične in povzročijo zaplete v sklepih.
Pri artritisu kolenskega sklepa opazimo pordelost kože okoli sklepov, otekanje in povečanje volumna sklepov, opazimo povišanje temperature celotnega telesa in lokalno sklepa. Pri artrozi kolenskega sklepa so ti simptomi običajno odsotni. Vendar se lahko artroza in artritis pojavita v kombinaciji.
4 stopnje artroze kolena
Če se ob odkritju artroze ne začne kompleksno zdravljenje, bo sčasoma bolezen začela napredovati in simptomi se bodo poslabšali. Pravočasna diagnoza in pravilna terapija, ki jo lahko učinkovito kombiniramo z drugimi metodami zdravljenja, bosta bistveno izboljšala bolnikovo splošno stanje in preprečila dolgotrajno, boleče in drago zdravljenje.
Uradno obstajajo 3 (4) stopnje razvoja artroze kolenskega sklepa:
- 1. stopnja. To je časovni interval od pojava prvih simptomov artroze do njenih vidnih manifestacij, ki jih je mogoče zaznati že med prvim pregledom ali na rentgenskem slikanju. Za bolnikovo stanje so značilni boleči občutki različne intenzivnosti, ki se pojavijo pri gibanju.
- 2. stopnja. Pacient doživi nelagodje in "streljajočo" bolečino tudi pri manjših naporih. Človeške gibe lahko spremlja občutek škrtanja v kolenu pri hoji, čepenju itd. Morda je že prišlo do zmanjšanja gibljivosti kolenskega sklepa. Območje, ki ga prizadene artroza, se vizualno zdi deformirano in povečano.
- 3. stopnja. V sklepu praktično ni hrustančnega tkiva. V posebej napredovali obliki lahko pride do popolne imobilizacije uda. Bolniku je težko zavzeti položaj, v katerem bi mu bilo udobno; gibanje brez pripomočkov postane skoraj nemogoče.
- Ločeno lahko ločimo tudi 4. stopnjo artroze kolenskega sklepa. To je stanje popolnega uničenja, kar vodi do dejstva, da sklep popolnoma izgubi svojo funkcionalnost. V tem primeru pacient doživi "sklepno blokado" - sindrom akutne bolečine.
Diagnoza artroze kolenskega sklepa
Artroza je kronična bolezen, katere zdravljenje je kompleksno in redno. Zato bosta pravočasna diagnoza in pravilna terapija omogočila bolniku, da zmanjša poškodbe kolenskega sklepa.
Diagnozo artroze dodatno otežuje dejstvo, da je bolezen pogosto lahko asimptomatska. Če pa je bolečina, lahko zdravnik po pregledu naroči rentgensko slikanje. In čeprav njegovi rezultati morda niso vedno indikativni, dajejo splošno predstavo o tem, koliko je bolezen "napredovala".
Natančnejše podatke je mogoče pridobiti s sodobnimi diagnostičnimi metodami - ultrazvokom, MRI itd.
Vendar pa spremembe, ugotovljene na MRI, ne ustrezajo vedno bolnikovim občutkom in pritožbam. Zgodi se, da fotografija kolenskega sklepa kaže degenerativno-distrofične spremembe tako v samem hrustancu kot v meniskusu in ligamentih, vendar ni nobenih pritožb. In obratno, obstajajo bolečine in drugi simptomi, vendar je vse na preglednem listu normalno.
Naj vas spomnimo, da je pri artrozi kolenskega sklepa pomembno diagnosticirati stegenske mišice (mišice upogibalke noge, kvadriceps femoris) za prisotnost miofascialnih prožilnih točk, ki v 80% primerov povzročajo bolečino in vodijo do sprememb v sliki sklepa.
Pomembno: če ima bolnik psoriazo, je lahko artroza psoriatičnega izvora.
Neučinkovite metode zdravljenja artroze kolenskega sklepa
Vse uradne metode zdravljenja artroze so razdeljene na:
- nefarmakološki;
- farmakološki;
- kirurški.
Kirurški poseg je nujen ukrep v napredni fazi bolezni. Operacija se izvede za zamenjavo uničenega sklepa s sintetičnim analogom.
Zdravniki praviloma predpisujejo različne fizioterapije in vadbene terapije (fizikalne terapije) za zdravljenje artroze kolenskega sklepa. Vendar pa vaje za moč samo poslabšajo potek bolezni, aktivirajo trigger točke, povečajo bolečino itd. Zato je ta metoda terapije neučinkovita.
Hondroprotektorji si zaslužijo posebno pozornost. Zdravila v tem razredu naj bi obnavljala hrustanec. Prvič, dokazna baza za ta zdravila je vprašljiva, ker te študije teh dragih zdravil izvajajo proizvajalci sami. Drugič, to je simptomatsko zdravljenje, to je, da je usmerjeno na učinek, ne na vzrok. Razlog je bolezen mišic.
Artroza sklepov je degenerativna bolezen, torej ni vnetna. Toda uradna medicina še ni v celoti raziskala vzrokov artroze sklepov.
Pojavljajo se različice, da artrozo povzroča prekomerna teža, starost, presnovne motnje v tkivih (mišicah) in sklepih, prezgodnja obraba hrustanca, majhne obremenitve, velike obremenitve itd., genetika itd. To pomeni, da ni jasno, kaj storiti za učinkovito zdravljenje in preprečevanje artroze kolenskega sklepa.
V resnici (in to potrjujejo z dokazi podprta medicinska literatura in izkušnje) je artroza posledica bolezni prizadetih mišic (mišic, ki segajo v določen sklep). Boleče mišice v stalnem stanju stiskanja povzročajo čezmeren pritisk na sklep, kar povzroča večjo obrabo.
Učinkovito zdravljenje artroze kolenskega sklepa
Pravilna terapija artroze kolenskega sklepa mora biti sistemska in celovita. Temelji posebej na zdravljenju mišic in vključuje jemanje zdravil (za korekcijo oteževalnih in škodljivih dejavnikov pri MFS), pravilno izbrano fizikalno terapijo za mišice kolenskega sklepa in kolka) ter seveda miofascialno masažo.
Najučinkovitejše metode zdravljenja TT so:
- globoka božalna masaža;
- iglanje sprožilnih točk
- terapija z udarnimi valovi
- postizometrična sprostitev.
Poleg sprednje stegenske mišice masiramo tudi mišice v sinergistih in antagonistih. V tem primeru se sama pogačica ne masira - specialist za masažo daje glavni poudarek mišicam.
Glavna masažna "naprava" so roke mojstra. Za samomasažo se uporabljajo različne naprave za povečanje učinkovitosti postopka.
Vadbena terapija za artrozo kolenskega sklepa
Končna faza terapije je izvajanje razteznih vaj na zgornjem (sprednjem) delu stegna. Pomembno je, da čutite napetost točno na mestu, kjer ste masirali.
Pri predpisovanju in izvajanju fizikalne terapije za artrozo kolenskega sklepa je pomembno razumeti osnovno načelo - to je, zakaj se te vaje izvajajo (za kakšen namen). Glavni cilj je raztegniti vsa skrčena mišična vlakna (vrvice), tako da se mišica lahko popolnoma raztegne skozi svoj anatomski obseg gibanja.
Preprečevanje artroze kolenskega sklepa
Pri zdravljenju bolezni je pomembno upoštevati preventivne ukrepe, ki vključujejo naslednje:
- sestavljanje pravilne prehrane: vaš dnevni meni mora biti uravnotežen in bogat z mikroelementi, beljakovinami in vitamini. Navsezadnje pomanjkanje mikroelementov, kot so kalcij, magnezij, cink, vodi do poslabšanja miofascialnega sindroma;
- zmerna telesna aktivnost: poskusite ne pretirano obremenjevati kolenskega sklepa in se izogibajte travmatičnim poškodbam. Če je mišica dlje časa v statičnem položaju, to prispeva k nastanku sprožilcev;
- opustitev slabih navad: vodite zdrav način življenja, pazite na svojo težo;
- kompleksna terapija: združite priljubljene metode zdravljenja s pomožnimi.
Pomožne metode za zdravljenje artroze kolenskega sklepa
Zdravljenje artroze kolenskega sklepa bo še posebej učinkovito, če ga kombiniramo s pomožnimi metodami terapije. Oglejmo si najbolj priljubljene med njimi.
- Laserska terapija. Ta postopek velja za najbolj priljubljenega in pogostega pri bolnikih z artrozo kolenskega sklepa. Terapevtski učinek je dosežen zaradi refleksnega širjenja krvnih žil nad žariščem patološkega procesa v mišici. To pomaga normalizirati metabolizem (ne pozabite, artroza je presnovna bolezen) in pomaga zmanjšati bolečino.
- Krioterapija. Ta metoda ni tako priljubljena kot prejšnja. Vendar pa je njegova učinkovitost precej visoka. Zaradi lokalne izpostavljenosti nizkim temperaturam se občutno zmanjša bolečina na problematičnem območju in upočasni nastajanje biološko aktivnih snovi, ki povzročajo poslabšanje bolezni. Postopki krioterapije pomagajo aktivirati pretok krvi in obnovitvene procese v sklepu.
- Balneoterapija. Izvaja se v okolju sanatorijev in letovišč. Hidroterapija za artrozo vključuje sprejem medicinskih kopeli - za to bolezen se radonske kopeli štejejo za najučinkovitejše. Terapevtski učinek postopkov je izboljšanje presnovnih procesov v sklepu.
Kompleksna terapija v kombinaciji s samo-masažo bo izboljšala splošno stanje artroze in zmanjšala možna tveganja popolnega uničenja sklepa. Glavna stvar je upoštevati priporočila strokovnjakov, upoštevati preventivne ukrepe in kombinirati osnovno terapijo z drugimi metodami zdravljenja.