Strokovnjaki ugotavljajo, da je artroza ena najpogostejših bolezni mišično-skeletnega sistema. Ta bolezen izjemno negativno vpliva na kakovost življenja in brez zdravljenja vodi v invalidnost. Vendar artroza sklepov sploh ni smrtna obsodba – kompetentna terapija bo pomagala bistveno upočasniti degenerativne procese v sklepih, kirurško zdravljenje pa bo omogočilo ponovno svobodno gibanje.
Kaj je artroza?
Artroza je degenerativno-distrofična bolezen sklepov (imenovana tudi osteoartritis). Bolezen prizadene hrustančno tkivo sklepov - z artrozo postane tanjše in postopoma uničeno. Po statističnih podatkih vsak 10. človek na zemlji trpi za artrozo. Ta bolezen lahko prizadene vse sklepe našega telesa, najpogosteje pa se diagnosticira artroza kolenskih in kolčnih sklepov (gonartroza in koksartroza).
Vzroki artroze
Splošno sprejeto je, da je artroza bolezen starejših ljudi. Dejansko se najpogosteje artroza razvije zaradi starostnih sprememb v sklepih, vendar lahko tudi drugi razlogi povzročijo uničenje hrustančnega tkiva. Zato se artroza v mladosti pojavlja precej pogosto. Artroza je lahko posledica:
- Poškodbe in poškodbe sklepov (posttravmatska artroza)
- Bolezni - artritis, vnetne in nalezljive bolezni, bolezni ščitnice itd.
- hipotermija
- Prekomerna obremenitev sklepa (težko fizično delo)
- Presnovne motnje in prekomerna teža
Artroza: simptomi in znaki
Prvi znaki artroze so bolečine v sklepih. Sprva gre za manjše nelagodje v sklepu, z napredovanjem bolezni pa se nelagodje stopnjuje. Če se v prvih fazah artroze lahko bolečina v sklepu pojavi po večji telesni aktivnosti, potem v kasnejših stopnjah sklep boli tudi v mirovanju.
Z artrozo se uniči hrustančno tkivo; med gibanjem pride do stika kosti, zato se v sklepu pojavi škrtanje. Prav tako je vedno pogosteje sklepne »okovje«, gibe treba izvajati na silo. Običajno se ta občutek pojavi po tem, ko se zbudite, a takoj, ko se nekaj časa premikate, se obseg gibanja obnovi.
Ko je sklep popolnoma uničen, se deformira in spremeni obliko (deformirajoči osteoartritis). Zaradi tega se okončina, ki jo prizadene bolezen, skrajša. Pacient se težko giblje in ima težave s hrbtenico.
Vrste artroze
Artroza sklepov je razvrščena po več merilih. Glede na stopnjo artroznih sprememb v hrustančnem tkivu ločimo 4 stopnje artroze. Artrozo delimo tudi na primarno in sekundarno. Vzrok za razvoj primarne artroze so starostne spremembe. Sekundarna artroza se pojavi zaradi poškodb in bolezni sklepov (na primer travmatska artroza ali revmatoidna artroza). Bolezen se lahko razvija tudi počasi skozi leta ali dobesedno pripelje do uničenja sklepa v samo nekaj letih (progresivna artroza).
Še vedno obstajajo Vrste artroze glede na prizadeto območje:
- Gonartroza - artroza kolenskega sklepa
- Koksartroza - artroza kolčnega sklepa
- Uncovertebralna artroza - artroza vratnih vretenc
- Vertebralna artroza - poškodba hrbtenice
- Patelofemoralna artroza je vrsta gonartroze, ki prizadene pogačico in del stegnenice.
Faze artroze
Posebnost artroze je, da ta bolezen postopoma prizadene sklep. Glede na spremembe, ki se pojavijo v hrustančnem tkivu, obstajajo 4 stopnje artroze sklepa.
Artroza 1. stopnje – To je začetna faza artroze. Na tej stopnji se bolezen skoraj ne manifestira in mnogi bolniki niti ne sumijo na prisotnost bolezni.
Artroza 2 stopinj – artroza se postopoma pozna. Pacienta skrbijo rahle bolečine v sklepih, sliši škrtanje in čuti rahlo togost gibov.
Artroza 3 stopinje – simptomi artroze se okrepijo, uničenje hrustanca napreduje. Bolečina, omejitev gibov, hromost so stalni spremljevalci bolnika z artrozo sklepov. Težko se mu je samostojno premikati, delati ali voditi običajen življenjski slog.
Artroza 4 stopinje – napredovala stopnja artroze sklepov, ko je sklepni hrustanec popolnoma uničen. V takšni situaciji je nemogoče storiti brez zamenjave sklepa.
Diagnoza sklepne artroze
Artrozo sklepov odkrijemo z radiografijo. Rentgenska slika pokaže, kako deformiran je sklep in koliko se sklepna špranje zoži. Morda boste morali opraviti tudi MRI ali artroskopijo, vendar le v posebej zapletenih in dvoumnih primerih. Rentgensko slikanje sklepov običajno zadostuje za diagnosticiranje bolezni.
Zdravljenje sklepne artroze
Pri diagnozi artroze je zdravljenje lahko konzervativno (zdravila in fizioterapevtske metode) ali kirurško. Katera bo učinkovitejša v vsakem posameznem primeru, izbere specialist ob upoštevanju številnih dejavnikov.
Zdravljenje artroze z zdravili
Glavni cilj takšne terapije je odpraviti manifestacije artroze. Zdravljenje artroze sklepov z zdravili vključuje:
- Nesteroidna protivnetna zdravila. Pri artrozi oseba doživi bolečino in sklep se vname. Za odpravo neprijetnih simptomov in zaustavitev vnetja je predpisana ta skupina zdravil.
- Hormonske injekcije v sklep. Kortikosteroidna zdravila se najpogosteje dajejo v akutni fazi artroze.
- Hondroprotektorji. Glavna naloga teh zdravil je zaustaviti degenerativne procese v hrustančnem tkivu, da bi preprečili njegovo nadaljnje uničenje.
- Intraartikularne injekcije hialuronske kisline. Pripravki hialuronske kisline so podobni sinovialni tekočini, ki zagotavlja drsenje in gladko prosto gibanje v sklepu. Pri artrozi se sinovialna tekočina ne izloča dovolj, zato ortopedi pogosto predpisujejo injekcije hialuronske kisline (injekcije v sklep pri artrozi).
- Biološka terapija artroze (PRP in citokinska terapija). Nova inovativna metoda zdravljenja artroze, ki je v praksi prišla ne tako dolgo nazaj, vendar postaja vse bolj priljubljena. To je uporaba zdravil, ki temeljijo na bolnikovi krvni plazmi, obogateni s trombociti. Zahvaljujoč biološki terapiji se aktivira prekrvavitev sklepa, aktivira se proizvodnja intraartikularne tekočine, hrustančno tkivo pa se oskrbi s hranili.
Pomembno! Zdravljenje artroze z zdravili je učinkovito v zgodnjih fazah bolezni. Strokovnjaki še poudarjajo, da zdravljenje z zdravili ne more obnoviti poškodovanega sklepa, bo pa omogočilo odpravo simptomov in upočasnilo napredovanje artroze.
Fizioterapija in druge konzervativne metode zdravljenja artroze
V boju proti artrozi se uporablja tudi fizioterapevtsko zdravljenje. Predpisani so različni postopki (laser, fonoforeza, elektroforeza, magnetna terapija, UVT) in vadbena terapija za izboljšanje metabolnih procesov in krvnega obtoka ter krepitev mišic.
Poleg tega morate pri artrozi preprosto nekoliko prilagoditi svoj življenjski slog:
- Izogibajte se preobremenitvam – pomembno je enakomerno razporejanje aktivnosti in odmori, da ne preobremenite sklepa
- Pazite na svojo prehrano in spremljajte svojo težo - ker prekomerna teža samo poslabša težave s sklepi, morate ponovno razmisliti o prehrani in zmanjšati telesno težo.
- Ne pozabite biti previdni in se čim bolj izogibajte poškodbam.
- Uporabite dodatno podporo za gibanje - v kasnejših fazah artroze postane samostojno gibanje vprašljivo, zato morate uporabiti palico ali bergle. Za bolj udobno hojo lahko uporabite tudi ortopedske vložke - zmanjšali bodo obremenitev sklepa.
Obstaja tudi veliko ljudskih receptov, ki bodo "pomagali premagati artrozo". Vendar tudi zdravljenje artroze doma ne prinese vedno rezultatov. Poleg tega uporaba vseh vrst domačih losjonov in mazil najpogosteje povzroči le alergijske reakcije in na noben način ne vpliva na zdravje sklepov.
Kirurško zdravljenje osteoartritisa
Kako zdraviti artrozo, če vse zgoraj navedene metode ne prinesejo rezultatov? V tem primeru je predpisano kirurško zdravljenje artroze. Glede na stopnjo poškodbe sklepa in individualne značilnosti vsakega bolnika je izbrana vrsta operacije.
Artroskopija sklepa je nizko travmatična intervencija, intraartikularna operacija z več mikropunkcijami v sklepu. Pri artrozi se uporablja kot začasen ukrep za "čiščenje sklepov": odstranite dele hrustančnega tkiva, osteofitne izrastke, ki ovirajo prosto gibanje. Ta tretma zmanjša bolečine v sklepih, ni pa rešitev problema artroze.
Osteotomija je operacija za ponovno poravnavo osi sklepa. Dejstvo je, da pri artrozi praviloma en del sklepa bolj trpi (prenese večjo obremenitev). Zaradi osteotomije se obremenitev sklepa prerazporedi. Omeniti velja, da je artroza progresivna bolezen sklepov. Zato je osteotomija način za odložitev nadaljnjega zdravljenja, ne pa tudi za izogibanje.
Zamenjava sklepov je učinkovita in v nekaterih primerih edina metoda zdravljenja sklepne artroze. Bistvo operacije je odstranitev zaradi bolezni uničenega sklepa in na njegovo mesto vsaditev umetne endoproteze. Umetni sklep je izbran individualno, je idealen za vsakega bolnika in popolnoma obnovi funkcije poškodovanega sklepa po obdobju rehabilitacije.
Kontraindikacije za artrozo
Na kaj morate biti pozorni pri artrozi sklepov:
Obremenitve na sklep – pri artrozi se morate izogibati dvigovanju težkih predmetov in prekomernim statičnim obremenitvam. Za razbremenitev sklepa se lahko uporabi palica. Čevlji – pravilno izbrani čevlji zmanjšajo obremenitev sklepa. Priporočljivo je, da se izogibate čevljem z visoko peto.
Teža – prekomerna telesna teža je še en dejavnik pri napredovanju artroze. Zato je pomembno vzdrževati normalno težo in se uravnoteženo prehranjevati.
Športne aktivnosti je treba ponovno razmisliti. Pri artrozi je treba izključiti nenadne sunkovite gibe (kontaktni športi, rokoborba), tek na dolge razdalje in dvigovanje uteži. A to ne pomeni, da je treba telesno dejavnost popolnoma opustiti. Zmerna aktivnost bo koristila le sklepu.
Preprečevanje artroze vključuje:
- Zmerna telesna aktivnost
- Zaščita sklepov pred hipotermijo
- Zdravljenje spremljajočih bolezni (po priporočilih specialista za revmatoidni artritis in druge patologije)
- Zdrava uravnotežena prehrana in nadzor telesne teže
- Zadosten počitek
- Pravočasen stik z ortopedom in zdravljenje, če se pojavijo težave s sklepi
Pogosta vprašanja:
Kateri zdravnik zdravi artrozo?
Najučinkovitejši rezultati so doseženi, če bolezen zdravi visoko specializiran zdravnik. Zato se morate z diagnozo artroze posvetovati z ortopedom-travmatologom.
Ali je mogoče ozdraviti artrozo?
Artrozo lahko pozdravimo z operacijo zamenjave sklepov (endoprostetiko). Fizioterapija, zdravila in druge metode bodo pomagale le upočasniti napredovanje bolezni.
Kako lajšati bolečine v sklepih z artrozo?
Bolečine zaradi artroze lahko lajšate s protibolečinskimi in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Zdravnik izbere najučinkovitejše zdravilo.
Kako preprečiti artrozo?
Preprečevanje artroze je zdrav življenjski slog, telesna aktivnost, uravnotežena prehrana, nadzor telesne teže.
Zakaj je artroza nevarna?
Osteoartritis je progresivna bolezen sklepov, ki vodi do uničenja sklepov.
Kakšne so posledice artroze?
Brez učinkovitega zdravljenja lahko artroza povzroči invalidnost.