Osteohondroza je pogosta patologija hrbtenice, za katero je značilna distrofična sprememba strukture hrustančnih diskov vretenc in njihove kostne baze. V takšni ali drugačni meri se osteohondroza manifestira pri večini ljudi po 30 letih. Simptomi cervikalne osteohondroze so različni, kar pogosto otežuje diagnozo in nadaljnje zdravljenje.
Splošni simptomi in znaki cervikalne osteohondroze
Ta proces prizadene kateri koli del hrbtenice ali več hkrati. Za patologijo so najbolj dovzetna ledvena in vratna vretenca, saj so zaradi anatomije človeškega skeleta najbolj dovzetna za stres. Posledice osteohondroze hrbtenice v vratnem predelu povzročajo največ nevšečnosti in možnih zapletov, saj je vrat območje, bogato z nevrovaskularnimi magistralami, od katerih jih veliko neposredno hrani možgane.
Zato so klinični simptomi cervikalne osteohondroze v veliki meri povezani z ishemijo možganskih območij. Poleg tega lahko živčne korenine, ki zagotavljajo občutljivost in motorično aktivnost rok in ramenskega obroča, stisnejo uničene hrbtenične diske, dajo raznoliko simptomatsko sliko.
Znaki vratne osteohondroze so odvisni od tega, kateri telesni sistem je prizadet zaradi patologije:
- Motnje krvnega obtoka zaradi stiskanja vretenčnih arterij povzročajo večino simptomov in znakov možganov.
- Stiskanje korenin, ki izhajajo iz vertebralnih foramnov, daje sliko poškodbe perifernih živcev.
- Stiskanje območij hrbtenjače je povezano s hudimi nevrološkimi patologijami, ki se pojavijo v napredovalih primerih.
Spodaj bomo obravnavali splošno kliniko osteohondroze vratne hrbtenice.
Bolečina v zadnjem delu glave, vratu in ovratniku
To je najpogostejši simptom. Lokalizacija bolečine se lahko razširi, prizadene ramena, področje ključnice, prsni koš in se spremeni v intenzivne migrenske glavobole. Narava bolečine je odvisna od lokacije lezije in resnosti patologije. Na prvih stopnjah razvoja bolezni je lahko bolečina hitro prehodna, postopoma postane kronična in boleča. Med poslabšanjem bolečina postane streljajoča, s povečanim tonusom vratnih mišic in omejenim gibanjem glave.
Pogosto je bolečina s cervikalno osteohondrozo lahko lokalizirana za prsnico, v tem primeru mnogi bolniki zamenjajo ta simptom za angino pektoris. Razliko lahko naredimo z jemanjem tablete nitroglicerina - bolečina, ki jo povzroča osteohondroza, se z njo ne ublaži.
Hrup, zvonjenje, občutek polnosti v ušesih
Te simptome pogosto spremlja izguba sluha. Ti pojavi so povezani z zmanjšanjem pretoka krvi iz vretenčnih arterij v vestibularni aparat. Kompleks teh simptomov se imenuje kohlearni ali kohlearni sindrom in ni vedno mogoče ugotoviti njegove povezave z osteohondrozo v cervikalni regiji. Poseben znak za razlikovanje je, da se hrup, zamašenost in zvonjenje v ušesih čutijo pri spremembi položaja po dolgem bivanju v enem položaju.
Omotičnost
Vzrok za vrtoglavico je tudi motena prekrvavitev organov notranjega ušesa, ki skrbi za ravnovesje telesa. Omotičnost pogosto spremlja nistagmus - prostovoljna nihanja očesnih zenic na straneh.
Pomanjkanje zraka
Ta občutek se pojavi zaradi draženja končičev freničnega živca. Je sestavni del vratnega živčnega snopa in sodeluje pri uravnavanju dihanja, njegove globine in frekvence. Bolniki se pritožujejo zaradi nezmožnosti globokega dihanja. V nekaterih primerih se simptom poslabša do hude zasoplosti in zadušitve. Iz istega razloga se ponoči dihanje ustavi in opazimo smrčanje. Pomanjkanje kisika zaradi težav z dihanjem na koncu povzroči večjo utrujenost, zmanjšano koncentracijo in težave s spominom.
slabost
Spremlja ga riganje zraka. Vzrok so tudi težave s krvnim obtokom v določenih predelih možganov in notranjega ušesa. Včasih opazimo slabost z nenadzorovanim bruhanjem, ki ga povzročajo gibi glave in telesa. Posledica pogoste slabosti in bruhanja je zmanjšan apetit, izguba teže in pomanjkanje hranil.
Težave z vidom
"Lebdeči" v očeh, zmanjšana ostrina vida, megla pred očmi - vse to so simptomi, ki jih povzroča ishemija dela možganov, ki je odgovoren za vid. Bolniki z osteohondrozo se manj pogosto pritožujejo nad vidom, saj se nezadostna oskrba s krvjo iz vretenčnih žil kompenzira s pretokom krvi iz sistema karotidne arterije. Očala in terapevtske vaje za očesne mišice ne rešijo problema; ponavadi se vid izboljša po zdravljenju osteohondroze.
Kateri so najpomembnejši simptomi osteohondroze, so na kratko opisani v tem videu:
Visoki krvni tlak
Nestabilen nivo tlaka je posledica oslabljenega pretoka krvi v podolgovati meduli, ki je odgovorna za funkcije žilno-motornega centra.
Nenadna omedlevica ali sinkopa
Nastane pri krču možganskih arterij zaradi kratkotrajne prekinitve pretoka krvi skozi vretenčne arterije. Pacienta lahko hitro spravimo iz stanja izgube zavesti tako, da ga položimo tako, da ima noge nekoliko višje od glave – pretok krvi v možgane omogoča, da se oseba vrne k zavesti. Po napadu omedlevice se lahko nekaj časa pojavijo reverzibilne težave z govorom in gibanjem zaradi kratke zaustavitve krvnega pretoka.
Faringealni simptomi
Pogosto so lahko edini znak, ki kaže na cervikalno osteohondrozo. Izraža se kot bolečina, suhost in občutek cmoka v grlu, težave pri požiranju. Simptomi so povezani s stiskanjem živčnih pleksusov, ki so odgovorni za inervacijo žrela. Takšne manifestacije je treba razlikovati od podobne klinike z vnetjem ali novotvorbami.
Zvišanje telesne temperature
Zvišanje telesne temperature za cervikalno osteohondrozo ni najbolj značilen simptom; opazimo redko in lokalno: v predelu vratu in ovratnika z rahlo pordelostjo kože.
Klinika osteohondroze vratne hrbtenice je lahko, prvič, različnih stopenj resnosti, odvisno od stopnje razvoja patologije, tudi v obdobjih poslabšanj so svetlejše, in drugič, lahko se razvijejo v določene sindrome.
Simptomi so odvisni od stopnje cervikalne osteohondroze
stopnja I
Začetek degenerativnih procesov v hrustancu vretenčnih ploščic. Simptomi so blagi in jih včasih morda sploh ne opazimo. Prvi znaki osteohondroze vratne hrbtenice:
- nelagodje v vratu, rokah, ramenih, ki se včasih spremeni v bolečino;
- glavobol;
- blaga omejitev gibanja vratu;
- hitro prehodne motnje vida;
- zmanjšana občutljivost kože na območju ovratnika.
Pomembno: ti simptomi postanejo bolj izraziti, ko je glava nagnjena.
Praviloma se na prvi stopnji cervikalne osteohondroze bolniki ne posvetujejo z zdravnikom, saj verjamejo, da so vsi simptomi povezani z utrujenostjo, stresom, starostjo in pomanjkanjem spanja.
Stopnja II
Na tej stopnji se začne protruzija vretenčnih diskov, medvretenčni prostori se zožijo in kolagensko vlakno fibroznega obroča diska se uniči. Zaradi stiskanja živčnih debel se pojavijo izraziti bolečinski simptomi točkovne narave, ki se povečajo z gibi vratu in obračanjem glave. Tu že lahko sumite na cervikalno osteohondrozo, katere simptomi v drugi fazi so naslednji:
- huda bolečina v vratu, včasih s škrtanjem;
- koža ramen in rok skoraj popolnoma izgubi občutljivost;
- glavoboli so pogosti in ne izginejo dolgo časa;
- okvara vida s pikami v očeh;
- zvonjenje in hrup v ušesih;
- šibkost mišic zgornjih okončin;
- zmanjšana jasnost kitnih refleksov;
- streljanje bolečine z odbojem pod lopatico;
- občutek cmoka v grlu, težave pri požiranju;
- motnje spanja, običajno nespečnost.
Dolgotrajno držanje glave v enem položaju povzroči hude bolečine. V tej fazi bolezni bolniki že pridejo po pomoč k zdravniku.
Stopnja III
Fibrozni obroč v disku je uničen, nastanejo kile. Na tretji stopnji opazimo deformacijo hrbtenice, premik in dislokacijo vretenc zaradi njihove šibke fiksacije. Simptomi so naslednji:
- intenzivna, ostra bolečina v vratu, ovratniku, območju srca;
- občutljivost lasišča na zadnji strani glave, v predelu ramen, v rokah je oslabljena, do popolne odsotnosti;
- hernija vratne hrbtenice;
- pareza in paraliza zgornjih okončin;
- kitnih refleksov praktično ni opaziti.
To je huda stopnja bolezni, v kateri bolnik ne more več sam podpirati glave. Ishemija hrbtenjače in kompresija hrbteničnih arterij vodita do popolne nezmožnosti gibanja in zmanjšanja mišične moči v drugih delih telesa ter do motenj hrbtenjače.
Kako zdraviti cervikalno osteohondrozo
Opisano stanje hrbtenice je zelo resna patologija, ki, če jo zanemarjamo, vodi v invalidnost in kot posledica globokih motenj možganske cirkulacije v smrt. Zato se ob pojavu takšnih simptomov ne smete ukvarjati s samozdravljenjem. Osteohondroza se zdravi v bolnišnici in doma le po navodilih zdravnika. V začetnih fazah je zdravljenje cervikalne osteohondroze konzervativno, vključno z zdravili: nesteroidna protivnetna zdravila, anestetiki, hormonska sredstva, vitaminski kompleksi, zdravila za sklepe - vse to lajša vnetja, bolečine, izboljša trofizem mehkih tkiv in hrustanca vretenc.
V akutnem obdobju so zdravila predpisana v obliki injekcij; ko bolečina popusti, bolnik preide na tablete. Fizioterapija, masaža in fizioterapevtske vaje, običajno predpisane v fazi remisije, so dodane tečajem zdravil. V težkih primerih se osteohondroza zdravi kirurško.