Osteohondroza hrbtenice je ena najpogostejših bolezni mišično-skeletnega sistema. Glavni vzrok bolezni se šteje za destruktivne spremembe medvretenčnih ploščic. Po pogostosti pojavljanja je torakalni del manj dovzeten za poškodbe kot vratni ali ledveni del, vendar se glavni simptomi bolezni in načela zdravljenja nanašajo na celotno hrbtenico.
Vzroki za razvoj torakalne osteohondroze
Osteohondroza torakalne hrbtenice, katere simptomi in zdravljenje se razlikujejo glede na stopnjo razvoja degenerativnega procesa, je polietiološka bolezen, to je, da se pojavi pod vplivom različnih dejavnikov. To je posledica genetskih okoliščin in zapletov zaradi žilnih in presnovnih motenj.
Bolezen se začne z dehidracijo nucleus pulposus. Postopoma se zmanjšuje, izgine. To vodi do izgube trdnosti fibroznega obroča, ki se stisne na stran, prispeva k začetku zbliževanja sosednjih vretenc.
Navpična velikost diska se zmanjša, njegova amortizacija izgine. Ohlapna tkiva diska postanejo hipermobilna, celotna hrbtenica pa izgubi elastičnost.
Ko ostanejo nenehno v stanju travme, se na sosednjih vretencih pojavijo kostni izrastki. Medvretenčne sklepe prizadene artroza, kar povzroči zmanjšanje medvretenčnih foramnov in stiskanje živčnih korenin.
Obstaja več razlogov za nastanek takšnih destruktivnih sprememb. To je lahko kakšna poškodba, dednost ali hormonsko neravnovesje.
Dejavniki tveganja
Bolezen začne motiti osebo po 40 letih.
Tveganja za pojav so posledica več dejavnikov:
- ravne noge, prirojene in pridobljene;
- dolgotrajno nošenje neudobnih čevljev;
- telesna aktivnost, povezana s prenašanjem bremen;
- prekomerna teža;
- življenjski slog, povezan s sedečim delom;
- slaba prehrana, stres;
- spanje na visokih blazinah in mehkih vzmetnicah.
Stopnje razvoja bolezni in njihovi simptomi
Simptom osteohondroze torakalne hrbtenice je predvsem bolečina v prsnem košu po nočnem spanju ali otrplost, mravljinčenje v ramenskem obroču. Če opazite prve znake, morate takoj obiskati specialista in začeti zdravljenje. Bolezen se postopoma povečuje, saj so vretenčne ploščice poškodovane.
Utesnitev prvega torakalnega vretenca povzroči bolečino pod lopatico, ki se širi pod pazduho do komolca. Obstaja vtis prisotnosti tujega telesa v žrelu.
S prehodom destruktivnih sprememb na drugo - šesto vretence nelagodje med lopaticami pokriva celotno prsnico v krogu in se prenaša v medrebrni prostor. Ponoči se v predelu trebuha pojavi boleča bolečina.
Poškodba korenine vretenca 7-8 povzroči bolečino v smeri lopatice - epigastrična regija.
9-10 - pokriva dno prsnega koša od zadaj in doseže rob popka. Zgodi se, da se bolečina čuti v desnem hipohondriju v predelu žolčnika in se poveča z začetkom gibanja. Včasih se pojavi nelagodje v srednjem delu trebuha, vendar to ni povezano z vnosom hrane.
Stiskanje korenine 11-12 prenaša bolečino iz prsnice v dimlje.
Gibanje v torakalni regiji je omejeno, kar pacientu ustvari posebno držo. Visceralni simptomi se kažejo v obliki bolečine v srcu, trebuhu in desnem hipohondriju. To povzroča napačne diagnoze in nepravilne kirurške posege v trebušno votlino.
Diagnoza patologije
Natančna diagnoza se opravi na podlagi radiografije in računalniške tomografije. V začetni fazi bolezni (hondroza) je vidno zmanjšanje višine diska s sosednjimi.
Protruzije diskov na rentgenskih slikah na samem začetku patološkega procesa niso opazne.Zato se priporoča MRI. Ko se bolezen razvije, lahko na fotografijah v drugi projekciji opazite vdolbine v vretencih iz hernialnih vozlov.
Na stopnji osteohondroze so kostni izrastki v meddisknem prostoru jasno vidni. Povečajo velikost površin vretenc.
Kaj storiti v primeru poslabšanja osteohondroze
Značilno poslabšanje osteohondroze je radikularni sindrom ali bolj znano ime radikulitis. Uščipnjenje konca hrbteničnega živca je temeljni vzrok tega stanja.
Poslabšanje se kaže predvsem z akutno bolečino na prizadetem območju. To je lahko posledica prevelike enkratne obremenitve ali hipotermije.
Kaj storiti, če nenadna bolečina prežema celotno torakalno regijo. Pred obiskom zdravnika, ki je v takih primerih obvezen, se morate izogibati preobremenitvi hrbtenice. Pri hudih bolečinah vzemite kateri koli analgetik. Specialist bo ugotovil vzrok ponovitve in razvil režim zdravljenja.
Praviloma delujejo v dveh smereh:
- Namestitev blokade za lajšanje mišičnega spazma in lajšanje bolečin. Popoln počitek in počitek v postelji. Trajanje je 7-10 dni.
- Rehabilitacijska terapija. Terapevtska masaža, fizioterapija, telesna vzgoja. Rehabilitacija je 3-4 mesece.
Zdravljenje osteohondroze torakalne regije
Zdravljenje je treba začeti šele, ko ste popolnoma prepričani, da bolečina ni posledica srčnega infarkta, kar zahteva nujno hospitalizacijo. Terapija, ki se uporablja za to bolezen, je nesprejemljiva v akutni fazi srčnih patologij.
Zdravljenje z zdravili za zunanjo uporabo
Ta vrsta terapije vključuje mazila, gele in obliže, ki imajo protivnetne in analgetične lastnosti. Povpraševanje je po zdravilih iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID).
Razdeljeni so na derivate:
- salicilna kislina;
- pirazolon;
- propionska kislina.
Glavna naloga zdravila za zunanjo uporabo je analgetični učinek.
Če se stanje ne izboljša, je dovoljena zamenjava zdravila ali povečanje odmerka in koncentracije.
Ni jasnega mnenja o koristnosti nesteroidnih protivnetnih zdravil za hrustanec. Zdravila aktivno lajšajo bolečino, vendar "starajo" hrustanec. Najpogosteje se po odpravi sindroma bolečine zatečejo k regenerativni terapiji diskov s pomočjo hondroprotektorjev. Slednji vključuje mazilo, ki vsebuje snov, ki zagotavlja trdoto hrustančne ploščice.
Za takojšnje lajšanje akutne bolečine je predpisana blokada. Določi se mesto ukleščenja živca in aplicira anestetik s hormonom. Bolečina izgine po nekaj minutah in se ne pojavi približno 2-3 tedne. Tovrstna terapija ne ostane brez posledic. Anestetik v kombinaciji s kortikosteroidi močno vpliva na organe.
Peroralna terapija z zdravili
Zdravila, ki se uporabljajo interno, so namenjena tudi zmanjšanju bolečine. Običajno so predpisana zdravila iz skupine analgetikov. Ali derivati indola.
Tablete na osnovi propionske kisline so namenjene kratkotrajnemu lajšanju bolečin. Hitro se izločijo iz telesa in se priporočajo starejšim ljudem.
Ne smemo pozabiti, da ima zdravljenje z zdravili številne kontraindikacije. Tablet se ne sme uporabljati pri želodčnih razjedah, kolitisu in gastritisu. Pri bolnikih s hemoroidi ali analnimi polipi se je treba izogibati uporabi zdravil v obliki svečk.
Fizioterapija
Fizioterapija se ne more šteti za temeljno metodo zdravljenja osteohondroze, vendar se zelo pogosto uporablja kot dodatek k rehabilitacijski terapiji.
Glavne tehnike vključujejo:
- Laserska terapija - deluje po analogiji z dražilnim sredstvom, globina penetracije ni večja od nekaj milimetrov. Žarek usmerimo na izvor bolezni in na posamezne točke.
- elektroforeza - z enosmernim tokom majhne moči se zdravilo vbrizga skozi kožo neposredno na boleče mesto.
- Impulzna elektroterapija — metoda temelji na dovajanju energije telesu v majhnih količinah za spodbujanje presnovnih procesov. Površinsko električno draženje vzdraži živčne celice v koži, kar olajša neprijeten sindrom iz uničenega območja vretenca. Ni krčenja mišic, kar je koristno pri osteohondrozi.
- Krioterapija - uporaba ultra nizkih temperatur, ki pospešijo prekrvavitev in metabolizem.
- Ultrazvok — prodiranje valov do globine 5 cm za spodbujanje presnovnih procesov.
- Zdravljenje z blatom - nanos terapevtskega blata, segretega na 60 stopinj, v obliki obkladka.
- Vleka - lajšanje napetosti v medvretenčnih predelih, kar povzroči raztezanje vezi in mišic. To pomaga odpraviti proces stiskanja živčne korenine.
Vleka se izvaja s posebno opremo ali ročno. Postopek se izvaja na nagnjeni površini z dvignjeno glavo. Bolnika položimo na hrbet, ga pritrdimo s pasovi v pazduhah in ga raztegnemo. V položaju na trebuhu povlecite s strani nog in jih pritrdite z mehkimi zankami za gležnje.
Raztezanje je možno s stezniki, nameščenimi v prsnem in medeničnem predelu. Naprave so nameščene na posebne nosilce z blok sistemom. Tečaj traja 3-4 ure. Bistvo teh ukrepov je zmanjšanje bolečine. Če se to ne zgodi v 4 dneh, se vleka hrbtenice ustavi.
Masaža
Osteohondroza torakalne hrbtenice, katere simptome in zdravljenje je vzhodna medicina podrobno preučevala že od antičnih časov, je popolnoma primerna za terapijo v obliki terapevtske masaže.
Izboljša metabolizem, lajša vnetja, bolečine in mišično napetost. Omogoča okrevanje po dolgotrajni omejitvi gibanja. Tehnike masaže vključujejo veliko različnih tehnik. Sem spadajo tapkanje, drgnjenje in trepljanje.
Gimnastika: sklop vaj
Terapevtska vadba vam omogoča enakomerno porazdelitev obremenitve hrbtenice, krepitev mišic in popravljanje slabe drže. Obnovitev prehrane in prekrvavitve medvretenčnih ploščic pomaga normalizirati delovanje hrbtenice glede na telesno aktivnost.
Kompleks za krepitev skeletnega sistema vključuje vaje:
- z obremenitvijo;
- optimalna intenzivnost;
- moč;
- za ravnotežje in fleksibilnost.
Vaje za krepitev kostnega tkiva vključujejo uporabo gimnastičnega koraka. Za kosti in sklepe je najbolj učinkovito plezanje po stopnicah. Koristen bo trening moči z utežmi do 1,5 kg. Upogibanje in iztegovanje rok v komolčnih sklepih, ki jih počasi dvigujejo pred glavo skupaj z obremenitvijo do ravni ramen, pomagajo krepiti mišice prsnega koša.
Dnevno je treba izvajati niz vaj 20-25 minut:
- obok in razširitev prsnega koša v sedečem položaju;
- združevanje lopatic na hrbtu;
- veslanje z rokami z utežmi ali gimnastičnim trakom.
Med poslabšanjem bolezni ali ob vztrajnem neugodju se ne smete ukvarjati s telesno aktivnostjo.
Ljudska zdravila
Najpogostejša ljudska zdravila za osteohondrozo so kopeli in ravnanje. To bo pomagalo obnoviti vaš hrbet na prejšnjo mobilnost.
Priporočljivo je narediti vsaj 100 počepov na dan, do 20 sklec od tal in obvezno visenje na vodoravni palici s potegom kolen do brade do 10-15 krat.
Raztezanje hrbtenice iz stoječega položaja na kolenih in komolcih z izmeničnim upogibanjem hrbta navzgor in navzdol vam omogoča naravno poravnavo diskov.
Večkomponentne rastlinske mešanice lahko nadomestijo nekatera sintetična zdravila. Najbolj dostopen zeliščni čaj, priporočen za osteohondrozo, je sestavljen iz 2 žličk. origano, rman, lipovo cvetje. Vse sestavine prelijemo z vrelo vodo in infundiramo eno uro. Zaužijemo pred obroki proti bolečinam v hrbtenici.
Mešanico za obkladke iz 1,5 skodelice soka redkve, 1 skodelice medu in 0,5 skodelice alkohola z dodatkom soli nanesemo na boleče mesto in pustimo nekaj ur..
Manualna terapija
Ta vrsta terapije se uporablja za ponovno vzpostavitev funkcionalnosti hrbtenice kot celote.Cilj je čim bolj zmanjšati obremenitev diskov in povrniti vretenca v normalen položaj.
Manualne posege naj izvajajo zdravniki, ki imajo opravljene specialne tečaje in obvladajo vse vrste ročnih posegov na hrbtenici. Masažne tehnike s pritiskom in raztezanjem podkožnega tkiva, manipulacije v obliki potiska lahko povzročijo škodo v nesposobnih rokah.
Postopki so predpisani le v začetni fazi bolezni, po pregledu z radiografijo ali MRI. Če osteohondrozo poslabša nastanek vretenčne kile, je treba to vrsto terapije izvajati zelo previdno.
Uporaba ročnih tehnik ima številne omejitve:
- onkologija;
- nosečnost;
- prirojena patologija hrbtenice;
- poliartritis;
- artroza;
- splošno vnetje telesa;
- poslabšanje kile;
- hipertenzija.
Za bolnike, ki so prvič podvrženi temu posegu, so lahko tehnike, ki jih uporablja zdravnik, sprva precej boleče. Trajanje tečaja določi zdravnik glede na stopnjo poškodbe vretenc.
Običajno je to od 5 do 15 obiskov. Sama seansa traja približno 30 minut. Med prvim obiskom specialist razvije individualni načrt zdravljenja na podlagi podatkov raziskav.
Akupunktura
Akupunktura je prišla iz Kitajske. Nemogoče je znanstveno razložiti, kako injekcija v kožo na vnaprej določenem mestu vpliva na organ, ki ni na noben način povezan s tem mestom.
Obstaja mnenje, da temelji na teoriji pretoka biotokov v telesu. Iz možganov se biotokovi prenašajo v hrbtenjačo in naprej po najmanjših živčnih končičih po telesu. Človeške celice so 95% vode, odličen prevodnik.
Preko živčnih končičev preberejo njim namenjene informacije in se nanje odzovejo. Ko je prenos podatkov zaključen, pretok električne energije ni več potreben in ga je treba odstraniti. Igla, nameščena na določeno točko, deluje kot regulator prehajanja energije po telesu.
Akupunktura, ki jo izvaja specialist, daje odlične rezultate.
Z lahkoto lajšajo bolečine in mišične krče, zato se ta vrsta terapije uporablja za poslabšanje osteohondroze.
Kot vsaka terapija ima tudi akupunktura svoje omejitve:
- nosečnost;
- kožne patologije;
- starost (nad 70 let);
- glavoboli;
- kap;
- mišična distrofija;
- multipla skleroza;
- kronične bolezni.
Neželene posledice po posegu se lahko kažejo v obliki omotice, slabosti in mrzlice. Zdravljenje je predpisano v 10-15 dneh. Trajanje seje določi specialist individualno. Velikost igle in globina penetracije se izbereta glede na težo in višino bolnika.
Pravilen položaj hrbta med spanjem
Osteohondroza torakalne hrbtenice (simptomi in zdravljenje bolezni so individualni za vsakega bolnika) v vsakem primeru lahko zdravimo le s kompleksno terapijo.
Ker bolezen povzroča akutne bolečine v prsih in organih, ki se nahajajo na tem območju, je treba upoštevati preprosta pravila. Za miren spanec mora bolnik zaspati na vzmetnici srednje trdote in izbrati vzglavnik s podobnimi lastnostmi.
Pravilen položaj med spanjem vključuje položaj na boku, saj položaj na hrbtu vodi do utesnitve notranjih organov in utesnitve torakalne hrbtenice, kar poveča bolečino. Da ohranite pravilen položaj, si pod bok položite blazino, da se ne boste nagnili nazaj.
Kako pravilno sedeti z osteohondrozo
Za bolnike s sedečim življenjskim slogom je bolje zagotoviti udobno delovno mesto. Ne pozabite, da morate med sedenjem spremljati pravilen položaj hrbta. Zdravniki ne priporočajo sedenja na preveč mehkem pohištvu. Trdo pohištvo enakomerno porazdeli telesno težo med ishialnimi gomolji.
Višina stola mora biti v višini vaših golen. Stopala so ravno na tleh. Stol ali fotelj ne sme biti globok. Naslonjalo se tesno prilega naslonjalu stola. Če je potrebno, je na ledvenem delu nameščena majhna opora za boljši stik hrbta s površino naslona stola.
Glava ne sme biti nagnjena preveč, saj bodo mišice vratne regije preobremenjene. Med odmori med dolgotrajnimi sedečimi dejavnostmi obvezno telovadite. Ko gledate televizijo ali filme, morate čim pogosteje spremeniti svojo držo.
Voznikom svetujemo, da prilagodijo položaj sedeža, da preprečijo osteohondrozo med dolgotrajno vožnjo, vibracijami in neravninami na cesti.
Prehrana za torakalno osteohondrozo
Osteohondroza torakalne hrbtenice, simptomi in zdravljenje, povezano z njimi, so danes precej dobro raziskani. Rehabilitacijsko terapijo za to bolezen mora spremljati pravilna prehrana z visoko vsebnostjo kalcija in mineralov.
V prehrani bolnikov je zaželeno, da so fermentirani mlečni izdelki vseh vrst, zelenjava, sadje in beljakovinska živila. Prehrana, namenjena zmanjševanju prekomerne telesne teže, ima pomembno vlogo, saj slednja pomembno vpliva na telesno držo.
Norme porabe mikroelementov na dan za bolnike z osteohondrozo:
| element | Količina v mg |
| kalcij | 800-1500 |
| magnezij | 400 |
| Železo | 18 |
| Cink | 15 |
| jod | 0,15 |
V prvi četrtini življenja naše telo koncentrira kostno maso. Če se pravilno prehranjujete in redno gibate, boste nabrali dovolj kostnega tkiva. Do 35 let se ohranja ravnovesje med uničenjem in tvorbo tkiva.
Bližje starosti se ta proces premakne v smeri uničenja. Zato mora biti prehrana za ohranjanje kostne mase uravnotežena v smeri povečanja vnosa kalcija, vitaminov D, C, K. Zelenjava in citrusi vsebujejo še posebej veliko bistvenih snovi za kosti. Uživanje več kot štirih skodelic kave na dan poveča tveganje za zlome.
Prognoza in zapleti
Za konzervativno zdravljenje osteohondroze se uporablja celoten arzenal vrst terapije. Včasih imajo bolniki težave z dihanjem in nestabilno srčno aktivnost. Pravočasno diagnosticirane bolezni imajo precej visoko stopnjo okrevanja in ne vplivajo na kakovost bolnikovega življenja.
Če konzervativno zdravljenje ne prinese pozitivnih rezultatov, se zateče k kirurškemu posegu. Degenerirani disk se odstrani in v hrbtenico se vstavi spinalna fuzija. Vsi bolniki po operaciji ne morejo ponovno pridobiti delovne sposobnosti, zato je veliko bolj pomembno preprečiti bolezen.
Osteohondroza torakalne hrbtenice morda ni simptomatsko povezana z drugimi organi, ki se nahajajo v bližini. Vendar se zgodi, da so vključeni v vnetni proces. Zdravljenje slednjega je predpisano šele po potrditvi glavne diagnoze.